- 출생체중 1.5kg 미만 영아, 신생아중환자실 퇴원 시 생존율 꾸준히 상승
- 뇌성마비·주요 신경학적 합병증 감소, 장기 추적 예후도 개선
국내 극소저체중아의 생존율이 최근 10년간 꾸준히 상승해 2024년 출생아 기준 90%에 도달한 것으로 나타났다. 질병관리청 국립보건연구원이 발간한 ‘2024 한국신생아네트워크(KNN) 연차보고서’에 따르면, 출생체중 1.5kg 미만 극소저체중아의 신생아중환자실 퇴원 시 생존율은 2014년 출생아 83.4%에서 2019년 86.5%, 2024년 90.0%로 지속적인 개선 흐름을 보였다.
이번 분석은 국립보건연구원이 대한신생아학회와 함께 2013년 출범한 한국신생아네트워크를 통해 수집된 자료를 바탕으로 이뤄졌다. 해당 네트워크에는 전국 70곳 이상의 신생아중환자실이 참여하고 있으며, 출생체중 1.5kg 미만 극소저체중아와 임신 나이 32주 미만 미숙아를 매년 2천 명 이상 등록해 만 3세까지 장기 추적 관찰을 진행하고 있다.
보고서에는 2024년에 등록된 환아 2,331명의 출생 특성, 동반 질환, 사망 및 퇴원 시 상태와 함께, 2022년 출생아의 만 1.5세, 2021년 출생아의 만 3세 장기 추적 조사 결과가 포함됐다. 또한 사업 초기인 2014년 이후 10년간 생존율과 주요 건강 지표의 변화 추이도 함께 제시됐다.
분석 결과, 극소저체중아를 포함해 임신 32주 미만 미숙아까지 포함한 전체 등록 환아의 퇴원 시 생존율은 91.6%로 집계돼 전년도와 유사한 수준을 유지했다. 사망 통계의 왜곡을 줄이기 위해 동일 기간 신생아중환자실에 입원한 전체 환아의 생존 여부를 기준으로 산출했다는 점도 보고서에 명시됐다.
신생아기 주요 신경학적 합병증의 발생률도 전반적으로 감소했다. 뇌실내 출혈은 30.8%로 전년 대비 1.9%포인트 낮아졌고, 신생아 경련은 3.9%로 0.4%포인트, 뇌실 주위 백질연화증은 6.2%로 0.4%포인트 각각 감소한 것으로 나타났다.
장기 추적 조사에서도 예후 개선이 확인됐다. 만 1.5세 기준 뇌성마비 진단율은 2014년 출생아 6.2%에서 2019년 4.5%, 2022년 출생아 3.1%로 지속적으로 낮아졌다. 만 3세 기준 뇌성마비 진단율 역시 2014년 출생아 6.1%에서 2021년 출생아 3.5%로, 10년 전과 비교해 절반 가까이 감소했다.
국립보건연구원은 이번 연차보고서를 통해 극소저체중아와 고위험 미숙아의 생존율뿐 아니라 신경학적 합병증과 장기 발달 예후 지표가 동시에 개선되고 있음을 수치로 확인했다고 설명했다. 보고서는 향후 고위험 신생아 관리 정책과 치료 체계 개선을 위한 기초 자료로 활용될 예정이다.
